Del “milagro inyectable” a la política global: ¿qué significa que la OMS declare esenciales a los fármacos adelgazantes?
- Luis Fernando Heras Portillo
- 3 dic
- 10 Min. de lectura
Por Luis Fernando Heras Portillo ✍️ | SonoraStar.ai
En cuestión de pocos años, medicamentos con nombres que antes sonaban lejanos —Ozempic, Wegovy, Mounjaro— se han convertido en parte de las conversaciones familiares, los trends de TikTok y las estrategias de negocio de las grandes farmacéuticas. Pero el 1 de diciembre de 2025 ocurrió algo cualitativamente distinto:
La Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó por primera vez una guía global sobre terapias GLP-1 para tratar la obesidad en adultos, reconociendo estas moléculas como un “avance científico” y una nueva etapa en la lucha contra una enfermedad que ya afecta a más de 1.000 millones de personas en el mundo.Organización Mundial de la Salud+1
En paralelo, la OMS actualizó su Lista Modelo de Medicamentos Esenciales, donde ya estaban incluidos los agonistas GLP-1 (semaglutida, dulaglutida, liraglutida) y el dual GLP-1/GIP (tirzepatida) para personas con diabetes tipo 2 y obesidad en grupos de alto riesgo.Organización Mundial de la Salud+1 Esta lista —523 fármacos para adultos— es una brújula para que los gobiernos decidan qué comprar, a quién subsidiar y cómo diseñar sus políticas de salud pública.
Al mismo tiempo, nuevas cifras estremecen:
La obesidad contribuyó a 3,7 millones de muertes por enfermedades no transmisibles en 2024, alrededor del 12% de toda la mortalidad por estas causas.JAMA Network+1
Más de 1.000 millones de personas viven con obesidad y, sin acciones contundentes, esa cifra podría duplicarse hacia 2030.The Financial Express+1
En este contexto, la decisión de la OMS es un espaldarazo histórico, pero también una advertencia: estos medicamentos no son una varita mágica, sino una herramienta más dentro de una enfermedad crónica, compleja y recidivante.Organización Mundial de la Salud+1
1. Qué decidió exactamente la OMS y por qué importa tanto 🌍💉
1.1. GLP-1: de tratamiento de diabetes a revolución contra la obesidad
Los agonistas del receptor GLP-1 y sus versiones duales GLP-1/GIP imitan hormonas intestinales que reducen el apetito, mejoran el control de la glucosa y favorecen la pérdida de peso. En ensayos clínicos, dosis altas de estos fármacos han logrado pérdidas promedio de 15–25% del peso corporal en 1–1,5 años, algo nunca visto con medicamentos previos.The Times of India+1
En septiembre de 2025, la OMS ya había añadido semaglutida, dulaglutida, liraglutida y tirzepatida a su Lista de Medicamentos Esenciales para adultos con diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular/renal y obesidad, basándose en evidencia sólida de reducción de eventos cardiovasculares, mejoría renal y pérdida de peso.Organización Mundial de la Salud+1
La nueva guía global de 2025 da un paso más:
Endosa de forma condicional su uso a largo plazo para adultos con obesidad (IMC ≥30), siempre combinados con dieta saludable, actividad física y apoyo conductual.Organización Mundial de la Salud+1
Insiste en que la obesidad es una enfermedad crónica, recidivante, que requiere tratamiento de por vida en muchos casos, igual que la hipertensión o la diabetes.Conexiant+1
1.2. Datos duros que sostienen la decisión
La OMS y revisiones recientes destacan que:
La obesidad está ligada a cardiopatías, diabetes tipo 2, ciertos cánceres y enfermedad hepática, entre otros.Organización Mundial de la Salud+1
Modelos económicos estiman que el costo global de la obesidad podría alcanzar 3 billones de dólares anuales para 2030, absorbiendo hasta 18% del gasto sanitario en países con prevalencias cercanas al 30%.Conexiant+1
Los GLP-1 reducen peso y mejoran múltiples marcadores cardiometabólicos, pero su uso prolongado está asociado a efectos adversos gastrointestinales frecuentes (náusea, diarrea) y a riesgos poco frecuentes pero graves (como posibles problemas de vaciamiento gástrico), lo que obliga a un seguimiento estrecho.ScienceDirect+1
2. El furor global por adelgazar: ¿salud pública o moda peligrosa? 🧪🔥
Más allá de la OMS, el mundo vive un fenómeno social y económico sin precedentes alrededor de estos medicamentos.
2.1. El boom de uso en Estados Unidos
Encuestas recientes muestran la rapidez del cambio:
Un índice de Gallup reporta que la proporción de adultos que usan inyecciones GLP-1 para bajar de peso en EE.UU. subió de 5,8% a 12,4% entre febrero de 2024 y finales de 2025, con una caída paralela —modesta pero real— en las tasas de obesidad.Cuidado del Paciente en Línea+1
Un análisis de The Washington Post estima que alrededor del 12,4% de los adultos estadounidenses ya utiliza estos medicamentos y que eso está cambiando patrones de consumo de comida, alcohol y ropa.The Washington Post+1
Un reporte de RAND calcula que 11,8% de los estadounidenses ha usado GLP-1 para pérdida de peso, con uso especialmente alto en mujeres de 50–64 años.RAND Corporation+1
Estos datos confirman el auge explosivo, pero también revelan algo incómodo: el uso se concentra en países ricos y grupos con mayor poder adquisitivo, no en quienes más lo necesitan desde el punto de vista sanitario.
2.2. Obsesión con la báscula y abandono temprano
La OMS y diversos medios alertan de que una parte importante de la demanda está impulsada por motivos estéticos, no necesariamente por indicación médica basada en riesgo cardiovascular o metabólico.El País+1
Al mismo tiempo, los expertos subrayan tres problemas críticos:
Uso sin supervisión adecuada
Mercado negro, clínicas digitales que prescriben con mínima valoración y compra directa por internet.El País+1
Abandono y “efecto rebote”
Estudios observacionales y reportes clínicos señalan que muchas personas interrumpen el tratamiento en el primer año por costo, efectos secundarios o falsas expectativas, con recuperación del peso al suspenderlo. No puedo confirmar una cifra única y universal de abandono, porque los porcentajes varían según el estudio y el contexto.ScienceDirect+1
Uso “exprés” para eventos sociales
Cada vez hay más relatos de personas que usan estos fármacos de forma cortoplacista (por ejemplo, bajar rápido para una boda o unas vacaciones) y luego los dejan, algo que no se alinea con la recomendación de la OMS de verlos como parte de un manejo crónico.Reuters+1
El mensaje central es claro: un medicamento potente sin un marco ético y clínico sólido puede agravar desigualdades y decepciones.
3. Brecha de acceso: cuando solo los más ricos pueden adelgazar 💸⚖️
Uno de los puntos más contundentes del debate es la desigualdad global.
3.1. Menos del 10% de quienes los necesitan podrá acceder
La OMS reconoce que, al ritmo actual, menos del 10% de las personas que se beneficiarían de GLP-1 tendrá acceso para 2030, debido a los precios elevados y a la limitada capacidad productiva.Reuters+1
Un análisis citado por la OMS indica que la producción mundial podría abastecer alrededor de 100 millones de usuarios, muy por debajo del universo potencial de pacientes.nationthailand+1
En la práctica, esto significa que Estados Unidos y otros países de altos ingresos concentran el consumo, mientras que muchas naciones de ingresos bajos y medios apenas están empezando a discutir cómo financiar estos tratamientos.tctmd.com+1
3.2. Precios y decisiones de los sistemas de salud
La OMS y varios gobiernos han destacado que:
El precio anual de estos fármacos en mercados privados puede alcanzar varios miles de dólares, lo que hace inviable su cobertura masiva sin negociación o licencias obligatorias.The Washington Post+1
En Europa, algunos países —como España— han debatido o rechazado, por ahora, financiar estos medicamentos para la obesidad pura, a pesar del sello de “esencial” de la OMS, precisamente por el costo y la incertidumbre a largo plazo.La Razón+1
Aquí se abre una pregunta de política pública delicada:
¿Debemos priorizar fármacos caros para unos pocos o invertir más en prevención, entornos saludables y terapias conductuales para muchos?
4. Más allá de la inyección: terapias alternativas y complementarias contra la obesidad 🧠❄️🌿
La OMS insiste en que, incluso con GLP-1, la base del tratamiento sigue siendo:
Alimentación saludable
Actividad física regular
Apoyo psicológico y cambios de comportamientoOrganización Mundial de la Salud+1
Además, en los últimos años han ganado visibilidad varias terapias complementarias. La evidencia es desigual y, en muchos casos, preliminar. A continuación, un resumen descriptivo y prudente.
4.1. Crioestimulación corporal total (Whole-Body Cryostimulation, WBC) ❄️
Qué es: Exposición breve (2 minutos) a temperaturas de alrededor de –110°C en una cámara especial, como parte de un programa multidisciplinario.
Evidencia:
Un estudio presentado en el European Congress on Obesity 2023 con 29 personas con obesidad (IMC >30) comparó 10 sesiones de WBC (–110°C) frente a un grupo “sham” (–55°C), siempre dentro de un programa con dieta, ejercicio y apoyo psicológico. El grupo de WBC mostró reducciones aproximadamente dobles en triglicéridos, colesterol total y LDL, así como mayor descenso de glucosa y circunferencia de cintura.EurekAlert!+1
Revisiones escoping sugieren que la WBC puede reducir inflamación y mejorar parámetros de composición corporal, pero subrayan que los estudios son pequeños y de corta duración.PubMed+1
Ventajas: No farmacológica, puede mejorar dolor, inflamación y bienestar general.
Limitaciones: Costosa, contraindicada en ciertas enfermedades cardiovasculares; se necesitan estudios más largos. No puedo confirmar una cifra precisa y generalizable de pérdida de peso, porque los ensayos se enfocan sobre todo en marcadores metabólicos y cintura, no en kilos a largo plazo.
4.2. Acupuntura y medicina tradicional 🪡
Qué es: Inserción de agujas en puntos específicos para modular apetito, estrés y metabolismo.
Evidencia:
Revisiones y meta-análisis recientes señalan que la acupuntura, como adjunta a dieta y ejercicio, puede generar reducciones modestas de peso, IMC y circunferencia de cintura, superiores a las de control o placebo, aunque la calidad de muchos estudios es limitada.Frontiers+1
Un meta-análisis de 2024 sobre modalidades de acupuntura para sobrepeso y obesidad concluye que, si bien puede ser eficaz y segura como complemento, se requieren ensayos mejor diseñados para definir su tamaño de efecto real.Frontiers+1
Ventajas: Riesgo relativamente bajo, puede ayudar a controlar ansiedad y hambre emocional.
Limitaciones: Resultados heterogéneos; no reemplaza el tratamiento médico estándar. No puedo confirmar una cifra única de kilos promedio perdidos, porque los estudios reportan rangos muy diversos.
4.3. Intervenciones psicológicas: TCC, ACT y terapias de estilo de vida 🧠💬
Qué son:
Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) y abordajes como ACT (Terapia de Aceptación y Compromiso), combinados con intervenciones de estilo de vida estructuradas.
Evidencia:
Revisiones recientes de intervenciones conductuales estructuradas muestran que los programas intensivos (con seguimiento frecuente) logran pérdidas del orden de ≥5% del peso corporal, clínicamente significativas y mantenibles en el tiempo cuando hay apoyo continuo.SpringerLink+1
Estudios de TCC, tanto presenciales como online (por ejemplo, intervenciones vía redes sociales), han demostrado mejoras en peso, conducta alimentaria y síntomas emocionales en personas con sobrepeso u obesidad.MDPI+1
Ventajas: Atacan la raíz de muchos problemas —relación con la comida, estrés, estigma de peso— y son fundamentales para evitar la recaída.
Limitaciones: Requieren tiempo, compromiso y disponibilidad de profesionales formados.
4.4. Suplementos y fitoterapia (té verde y otros) 🍵🌿
Qué son: Extractos como catequinas de té verde, garcinia cambogia, CLA, etc.
Evidencia:
Una revisión sistemática de 2025 sobre suplementación con té verde en adultos con obesidad concluye que la mayoría de los estudios encuentra reducciones modestas en peso, IMC y cintura, sobre todo cuando se combina con ejercicio, aunque con variabilidad importante y posibles interacciones farmacológicas.SpringerLink+1
Otros meta-análisis confirman que las catequinas del té verde pueden favorecer la termogénesis y la oxidación de grasa, pero advierten que su efecto es mucho menor que el de los fármacos GLP-1 y que no deben considerarse una “cura” para la obesidad.PMC+1
Ventajas: Suelen ser accesibles y culturalmente aceptados.
Limitaciones: Efectos pequeños, riesgo de interacciones con otros medicamentos; la mayoría se comercializa como “suplemento” sin la rigurosidad regulatoria de un fármaco.
4.5. Medicina de precisión y nuevas dianas metabólicas 🧬🚀
Qué es: Uso de fenotipos de obesidad, genética y biomarcadores para personalizar terapia (por ejemplo, decidir quién se beneficiará más de GLP-1, cirugía bariátrica o cambios conductuales intensivos).
Evidencia:
La Guía española GIRO, actualizada en 2024–2025, impulsa un cambio de paradigma: tratar la obesidad como patología crónica multifactorial y apostar por la personalización terapéutica según fenotipos y comorbilidades.SAEDYN+1
Revisiones sobre medicina de precisión en obesidad destacan que aún estamos en fases tempranas, pero la estratificación por fenotipo podría mejorar la respuesta a fármacos, incluida la familia GLP-1.Seedo+1
En resumen: ninguna de estas terapias alternativas sustituye a los tratamientos médicos probados, pero pueden ser útiles como complementos dentro de programas integrales, siempre con supervisión profesional.
5. Comparando opciones: fármacos GLP-1 vs terapias complementarias ⚖️
En vez de prometer cifras exactas, que varían mucho según el estudio, es más honesto ofrecer una comparación cualitativa basada en la evidencia publicada:
Estrategia | Tipo de evidencia | Impacto típico sobre peso | Comentario clave |
GLP-1 / GLP-1+GIP (Ozempic, etc.) | Ensayos fase 3 de alta calidad | Pérdidas promedio de 15–25% en 1–1,5 años en estudios controlados | Requieren uso prolongado, alto costo y supervisión médica estricta.The Times of India+1 |
TCC e intervenciones conductuales intensivas | Revisiones sistemáticas | Pérdidas ≥5% del peso, mantenibles si hay seguimiento | Base de todo tratamiento; mejoran hábitos y salud mental.SpringerLink+1 |
Crioestimulación (WBC) | Estudios pequeños, ECO 2023 | Mejoras claras en cintura y marcadores metabólicos; la pérdida de peso a largo plazo no está bien cuantificada | Prometedora como “add-on”, pero preliminar.EurekAlert!+1 |
Acupuntura | Meta-análisis con limitaciones | Reducciones modestas de peso e IMC | Útil como complemento, no como tratamiento principal.Frontiers+1 |
Suplementos (p.ej. té verde) | Revisiones y meta-análisis | Efectos pequeños, a menudo de 1–2 kg en estudios cortos | Pueden apoyar, pero no reemplazan un plan integral.SpringerLink+1 |
Donde sí existe consenso sólido es en que la obesidad debe abordarse como:
Una enfermedad crónica, multisistémica y recidivante, que requiere tratamiento continuo, enfoque multidisciplinario y políticas públicas que ataquen las raíces del problema, no solo su síntoma visible en la báscula.Diabetes Práctica+1
6. Conclusiones para la comunidad de SonoraStar: poder, responsabilidad y salud integral 💚
La decisión de la OMS es histórica, porque consolida a los fármacos GLP-1 y afines como parte del arsenal básico contra la obesidad y la diabetes, y presiona para que bajen precios y se amplíe el acceso.Organización Mundial de la Salud+1
El riesgo es convertir un avance científico en un espejismo comercial: si solo los países ricos y las personas con mayor poder adquisitivo se benefician, la brecha de salud entre ricos y pobres se ampliará aún más.Reuters+1
La base sigue siendo la misma: alimentación saludable, movimiento diario, apoyo psicológico y entornos que no empujen al sedentarismo y la comida ultraprocesada. Los fármacos pueden ser una herramienta poderosa, pero no sustituyen el cambio de hábitos ni las políticas de prevención.Organización Mundial de la Salud+1
Las terapias alternativas (crioestimulación, acupuntura, suplementos) pueden jugar un papel complementario, sobre todo para mejorar bienestar y adherencia, pero su evidencia es más limitada y heterogénea. No puedo confirmar que, por sí solas, logren reducciones de peso comparables a las de los GLP-1; hoy por hoy, los datos no sostienen esa equivalencia.PubMed+1
En palabras sencillas:
La verdadera grandeza no está en adelgazar rápido, sino en construir una salud sostenible y equitativa.
¿Y tú, qué opinas? 🗣️✨
¿Crees que tu país debería financiar estos medicamentos para ciertos grupos de riesgo?
¿Te preocupa que la moda por “estar delgado” eclipse la conversación sobre salud integral, salud mental y prevención?
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Este artículo fue redactado con el apoyo de GROK 4.1 🤖✍️Todas las cifras y afirmaciones se han basado en fuentes verificables y actualizadas. Te invitamos a consultar los enlaces citados para que puedas verificar por ti mismo la información y profundizar en los temas que más te interesen.
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